Redonnez de l'éclat à vos commissures avec un traitement contre les commissures tombantes. Grâce à des injections ciblées de toxine botulique, votre bouche est subtilement liftée pour une expression plus avenante et plus fraîche.
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Les commissures tombantes peuvent donner une expression triste ou fatiguée, même si vous vous sentez plein d’énergie et heureux. Un traitement des commissures tombantes corrige ce problème en relaxant les muscles de la bouche. Souvent, une combinaison avec un filler des rides de marionnette est recommandée pour un résultat optimal.
Lors du traitement, un spécialiste injecte de petites quantités de relaxant musculaire ou de fillers sur des points stratégiques autour de la bouche. Cela réduit la traction vers le bas des commissures et donne un effet liftant naturel. Le traitement est rapide, généralement bien toléré et ne nécessite aucune chirurgie.
Le résultat est une expression du visage plus fraîche et plus avenante, sans mouvement artificiel de la bouche. Ce traitement est souvent associé à des soins des lèvres ou des joues pour une harmonie globale du visage. La procédure convient aussi bien aux hommes qu’aux femmes qui souhaitent paraître plus jeunes de façon subtile.
Lors d’un traitement des commissures tombantes, le spécialiste injecte de petites quantités de toxine botulique ou de fillers dans les muscles autour de la bouche qui tirent les commissures vers le bas. La toxine botulique détend ces muscles, tandis que les fillers soutiennent et liftent subtilement la zone buccale. La séance dure généralement 15 à 30 minutes et est généralement bien tolérée. Au préalable, le spécialiste discute de vos souhaits et établit un plan pour le résultat le plus naturel possible.
Ce traitement convient aux adultes qui :
Les personnes souffrant de certaines affections musculaires ou nerveuses sont invitées à demander un avis médical au préalable. Pendant la grossesse et l’allaitement, nous ne pratiquons jamais ce traitement.
Généralement peu ou pas de temps de récupération ; de légères rougeurs, gonflements ou ecchymoses peuvent être visibles quelques jours, mais sont faciles à camoufler.
L’effet des relaxants musculaires sur les commissures tombantes se manifeste généralement après quelques heures à 3 jours et dure en moyenne de 3 à 4 mois. Avec les fillers, le résultat peut souvent rester visible 6 à 12 mois, selon le produit et l’état de la peau. Des traitements réguliers assurent un effet plus durable.
À faire :
À ne pas faire :

Une commissure tombante résulte d’un ensemble de facteurs. Le depressor anguli oris (DAO) est le muscle qui tire activement la commissure vers le bas. Avec le vieillissement, la peau perd en fermeté, le tissu sous-cutané se relâche et ce muscle devient souvent plus dominant. En parallèle, la contre-pression des muscles élévateurs qui soulèvent la commissure diminue. Cela donne une expression triste et fatiguée, même quand on se sent en pleine forme.
Avec la toxine botulique (Botox), nous pouvons détendre sélectivement le DAO hyperactif. Le muscle freine alors moins les forces ascendantes, ce qui lifte subtilement la commissure et rafraîchit l’expression. L’injection étant placée avec une extrême précision, l’expression naturelle est préservée. Nous évitons sciemment les autres muscles des lèvres, pour que le rire et la parole restent inchangés. Cette approche s’accorde parfaitement avec un rajeunissement affiné, jamais excessif.
Pour les commissures tombantes, nous optons souvent pour la toxine botulique, mais parfois un filler ou une combinaison est plus pertinent. Le Botox détend le muscle qui tire et lifte ainsi la commissure. L’effet est subtil et apparaît après quelques heures à 3 jours. Les fillers, en revanche, compensent la perte de volume et soutiennent la peau de l’intérieur. Ils peuvent aussi être utilisés pour atténuer les rides de marionnette (les plis allant de la commissure vers la mâchoire).
Le Dr Thierry De Smedt évalue d’abord votre structure faciale, la qualité de votre peau et votre mimique. Si la commissure s’affaisse en raison de l’activité musculaire, la toxine botulique est le premier choix. S’il s’agit surtout d’une perte de volume ou de plis profonds, un filler à l’acide hyaluronique entre en considération ; le Sculptra, nous ne l’utilisons pas dans les commissures. Dans de nombreux cas, nous combinons les deux : le Botox pour la correction dynamique et le filler pour le soutien statique. On obtient ainsi un résultat harmonieux, naturel et durable.
Un traitement des commissures tombantes à la toxine botulique dure environ 15 à 30 minutes. Après une discussion approfondie de vos souhaits et une analyse médicale de votre visage, nous injectons avec une aiguille fine une petite quantité de produit dans le muscle DAO. Les piqûres sont minimes ; la plupart des patients décrivent une légère sensation de picotement. Une anesthésie n’est généralement pas nécessaire.
Après le traitement, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités quotidiennes. Évitez les efforts intenses pendant les 3 à 4 premières heures et, le jour même, la chaleur forte (bain, sauna, jacuzzi). Mieux vaut toujours éviter le banc solaire. Nous conseillons également de ne pas masser ni frotter la zone traitée, ni appuyer dessus. Le résultat devient visible après quelques heures à 3 jours et s’améliore les semaines suivantes. L’effet dure en moyenne 3 à 4 mois, selon votre tonicité musculaire et votre métabolisme.
Informations pratiques
Les commissures tombantes sont souvent associées au depressor anguli oris, mais le muscle mentonnier (musculus mentalis) du menton joue un rôle sous-estimé. Un muscle mentonnier tendu tire le menton vers le haut et vers l’intérieur, accentuant l’affaissement des commissures. Cet effet est amplifié en cas d’hyperactivité musculaire, qui se manifeste par un aspect capitonné du menton rappelant une peau d’orange.
En injectant de la toxine botulique de manière ciblée dans le menton, on détend le muscle mentalis et on supprime cette traction vers le bas. La zone buccale paraît plus douce et le lift des commissures est renforcé. Cette approche est particulièrement utile chez les patients qui ont déjà une forte activité du muscle mentonnier et qui bénéficient d’une correction subtile et en couches. Le Dr Thierry De Smedt associe souvent cette technique à quelques unités dans le DAO pour un résultat naturel et symétrique.
De plus en plus de trentenaires optent pour des traitements préventifs autour des commissures et du menton, avant même que des plis profonds n’apparaissent. En réduisant précocement l’activité musculaire, on évite le plissement cutané et les dommages irréversibles du tissu conjonctif. Cela ne signifie pas que votre expression disparaît ; le dosage reste faible et est finement ajusté à votre mimique à chaque consultation.
Chez le Dr Thierry De Smedt, le Botox préventif s’accompagne toujours d’une analyse approfondie de votre activité musculaire. Ainsi, nous préservons votre expression naturelle et ralentissons le processus de vieillissement de manière discrète. Tout comme on investit dans une bonne protection solaire, c’est une étape réfléchie vers une mine fraîche et pleine de vitalité sur le long terme.
Nous combinons une connaissance médicale approfondie de l'anatomie du visage avec un œil esthétique pour le détail.
En apaisant avec précision l'action du muscle depressor anguli oris, nous relevons votre commissure sans figer l'expression.
Nous visons un air frais et enjoué qui correspond à votre âge, jamais un masque artificiel.
Là où la commissure a perdu son soutien, nous utilisons des fillers stimulant la peau pour reconstruire l'architecture.
Chaque commissure raconte une histoire différente : votre traitement est entièrement adapté à votre équilibre musculaire, à la qualité de votre peau et à vos souhaits.
Planifiez une consultation discrète et personnelle au cours de laquelle nous examinons ensemble l'approche la plus belle et la plus responsable pour vos commissures.